Ознаки, що властиві депресії
| Зовнішній вигляд | Недоглянутий, неохайний, замкнений, відчужений від оточення, роздратований, неспокійний, сумний |
| Поведінка | Не дивиться в очі, заклякла поза, «ламання рук», психомоторна загальмованість, ажитація |
| Мова | Тиха і повільна мова, відставлена реакція на звернення |
| Настрій | Знижений, сумний, безнадійний, розпука, порожнеча, відчай |
| Афект | Сумний, слізливий, тривожний |
| Темп мислення | Уповільнений, утруднення виразити свої думки |
| Зміст думок | Надмірне почуття вини, почуття нікчемності, думки про безнадію або безпомічність, конгруентні настрою психотичні ознаки (галюцинації, маячня) |
| Критичність до свого стану | Може бути збережена |
| Когнітивні функції | Порушення здібності до концентрації уваги |
Втрата інтересів, здібності радіти або отримувати задоволення, втрата емоційної реактивності на оточення та події.
Пацієнти перестають мати задоволення від повсякденних справ, захоплень від яких вони мали задоволення коли були здорові. Втративши смак життя вони відмовляються від соціальних контактів або зменшують їх до необхідного мінімуму. Не має бажання спілкуватися, займатися сексом є байдужість і безсилля.
Порушення сну. Характерне раннє прокидання, більше заснути не може. Хворий думає про наступний день із песимізмом, із сумом роздумує про минулі невдачі, в похмурих тонах думає про майбутнє. Саме таке сполучення характерне для депресії. Пацієнт після сну відчуває себе розбитим, таким, що не виспався, не відпочив не дивлячись на те, що об’єктивно спав достатньо часу або навіть більше ніж звичайно. Часто є відсутність почуття, що взагалі спав. Пацієнти також можуть довго не засипати з вечора, відчувати тривогу та настирні думки.
Зниження апетиту та втрата ваги. При депресії втрата ваги здається більш значною ніж це могло бути обумовлено зниженням апетиту. У деяких пацієнтів навпаки набирається вага бо вони починають більше їсти. Можливо вони «заїдають» тривогу або відчуття ситості приносить деяке тимчасове полегшення і задоволення.
Скарги на захворювання у соматичній сфері. Найбільш часті скарги на ЖКТ – закріп, також не рідкі скарги на кардіоваскулярні порушення і інші тяжко вербалізовані дисфункції. Загострюються всі соматичні захворювання, що були у пацієнта раніше. З’являється іпохондричність, знижується лібідо у чоловіків та нерідка аменорея у жінок.
Психічні захворювання з якими потрібно проводити диференційну діагностику
- Зловживання або залежність від алкоголю чи наркотиків
- Тривожні розлади
- Розлади харчової поведінки
- Обсесівно-компуьсивний розлади
- Соматоформні розлади
- Розлади особистості
- Гостра реакція на горе, ПТСР
- Деменція
